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Pesquisa do Datafolha revelou que 92% dos médicos no país já sofreram interferências na sua autonomia profissional por parte de planos de saúde. Isso, segundo a Associação Médica Brasileira (AMB) e a Associação Paulista de Medicina (APM), prejudica o atendimento e tratamento de pacientes, pois os médicos são pressionados a não pedirem exames ou não recomendarem internações e procedimentos sob ameaça de não serem pagos ou serem descredenciados.
Entre os tipos de interferências dos planos, os 2.184 médicos ouvidos em todo país pelo Datafolha apontaram principalmente o não pagamento por procedimentos e medidas terapêuticas, a chamada "glosa" (78%), e a restrição no número de exames realizados (75%). Setenta por cento dos médicos disseram que as operadoras fazem restrições relacionadas a doenças pré-existentes, 55% relataram problemas envolvendo o tempo de internação e 49% reclamaram da ação dos planos sobre a prescrição de remédios de alto custo.
O presidente da Associação Médica Brasileira, José Luiz Gomes Amaral, disse que há médicos que acabam cedendo às pressões dos planos para diminuir custos com pacientes.
"É impossível que alguns não cedam, porque há ameaças de descredenciamento dos planos, por exemplo. O objetivo dessa pesquisa e de tornar isso público é atenuar essa pressão que os médicos sofrem", disse.
Segundo o levantamento, encomendado pela AMB e pela APM, o plano que mais interfere na prática profissional dos médicos é a Cassi.
Os médicos ouvidos na pesquisa atribuíram, em média, nota 5 para as operadoras de saúde, numa escala que vai de zero a dez.
A Associação Médica Brasileira (AMB) e a Associação Paulista de Medicina (APM) cobram que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regulamente a relação entre os planos de saúde e médicos e prestadores de serviço.
"Não há dúvida que a saúde suplementar (dos planos de saúde) deveria complementar a saúde pública. Mas os dados confirmam que não está se cumprindo o papel que deveria", disse Jorge Curi, presidente da APM.
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